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国外老年人静态行为研究进展 

来源:国外文学 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-05-07

近年来,全球老年人(≥60岁)迅速增长,预计到2050年数量翻倍,约为20亿人[1]。身体活动对于保持健康和独立至关重要,但大多数老年人存在身体活动不足以及高水平的静态行为[2]。静态行为是一种独立危害健康的行为,其与体力活动不足有所区别,老年人可能同时具有静态行为和体力活动不足两种危害健康的行为;其与间歇性站立或轻度体力活动相比,涉及较少骨骼肌收缩活动,能量消耗低,基础血流量低,这些过程都可能影响葡萄糖代谢、脂类代谢。本研究在为国内老年人静态行为研究提供新的线索,就国外学者关于静态行为的影响因素及干预措施、静态行为引发的疾病等内容进行了综述,现报道如下。

1静态行为的概念

静态行为的概念为清醒状态下,坐位、卧位时,所有能量消耗不超过1.5 METs的行为[3-4]。尽管各学者对静态行为概念的界定略有不同,但一般都包含:静态行为不等同于体力活动不足,也不是体育锻炼的简单反面,它是独立于低体力活动的一种特殊行为,更强调低能量消耗行为等内容。

2静态行为研究现状

2.1 静态行为的一般性研究

为了推动身体活动领域研究发展,研究者一方面积极应用新的干预措施,另一方向对静态行为的减少给予关注,如对哪些行为可以取代静态行为,评估静态行为干预的长期结果等研究[5]。尽管如此,但就目前而言,围绕静态行为的研究各国仍处于起步阶段。过去几年间关于静态行为主要围绕3个关键问题:①低收入和中等收入的国家仍然缺乏静态行为的政策研究;②政策的定义在各研究中差异很大,大多数研究不依赖任何可能妨碍交叉研究比较的理论框架;③研究使用各种不同的方法进行,影响了研究间的可比性[6]。

2.2 老年人静态行为研究

静态行为对于慢性非传染性疾病和总体死亡率是一个可修改因素,在老年人中,减少静态行为可能是采取和保持更积极的生活方式的第一步。国外对于老年人静态行为研究的关注点包括评估减少静态行为时间或者打断持续的静态行为对老年健康相关性结果的影响[7],这些研究虽对老年人慢性非传染性疾病病人的健康照护有一定积极意义,但始终无法提供足够的证据以确定静态行为与健康结果之间的计量-反馈关系。

3静态行为主要测评工具

静态行为可以通过调查问卷等主观测量法和测量

设备等客观测量法进行测量,每种方法都有特定使用范围,因此静态行为测量时,需依据环境和目的进行选择,且各方法可以互相补充,从而达到测量结果的准确性。

3.1 主观测量法

3.1.1 问卷测量法

主观测量法主要是以问卷调查法为主的、自我报告形式的测量方法,它是最常用的测量方法,其中质量较高的是国际体力活动问卷(IPAQ)。IPAQ由长卷和短卷组成,长卷用于评价日常体力活动,短卷用于监测体力活动,探究受试者过去7 d进行的各种体力活动。问卷包括工作性、家务性、交通性、休闲性体力活动及静坐5个维度,共27个条目。2003 年,Craig等[8]对IPAQ 长卷及短卷进行信度和效度评价,重测信度相关系数为0.8,效标效度相关系数为 0.3,说明IPAQ问卷在不同国家及地区针对不同人群均有较好的信效度,可供国际通用。由于此问卷可靠性高,适用于大样本研究,在临床研究中得到广泛应用。但该问卷不是专门针对静态行为,在测量静态行为时,只能选取静态行为部分,并且是根据研究对象的主观回忆进行调查,容易出现回忆偏倚,有一定局限性。

除IPAQ外,静态行为测量问卷还包括Marshall静态行为问卷、职业性静坐和身体活动问卷、青少年静态行为测量问卷等,关于静态行为问卷的发展趋势正朝着精细化方向发展,且多侧重于对具体静态行为进行调查。

3.1.2 日记调查法

日记调查法是让参与者对每天的活动进行记录,以此了解参与者的静态行为,如Harada等[9]对157名老年人进行为期7 d的日记调查,以了解老年人在户外度过的时间与身体活动和静态行为的关系。

3.2 客观测量法

使用最广泛的客观测量设备是加速度计。目前最新的加速度设备为GT3X+加速度计,它是一个三轴活动监视器,可输出坐位、卧位、站立和走路、走路步数和坐位-站立转换等数据。GT3X+加速度计显示器被热封具有防水功能,因此能够被连续穿戴,如Lee等[10]使用Actigraph GT3X设备对17 708名老年女性进行为期7 d的身体活动和静态行为测量,结果较好。

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